最近我们身边开始出现“二阳”的人了，这次二阳的症状似乎症状普遍比较轻，重症比例并不高，下面大家就和腾阅网小编一起了解一下“二阳”重症比例高吗?专家回应。

“二阳”重症比例高吗?专家回应

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目前上海大多社区卫生服务中心、多家医疗机构发热门诊均设有核酸采样，有需要的市民可前往咨询。

近日部分市民出现新冠“二阳”，多家医疗机构显示，发热门诊人数有所增加，还有一部分人出现咳嗽、咽喉疼痛等症状。目前新冠流行毒株是什么？如何发现自己患了新冠还是其他呼吸道传染病？当下是否提倡未接种人群打疫苗？

解放日报·上观新闻记者今天采访国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏教授，梅陇社区卫生服务中心副主任金靓，同时综合北京医院药学部主任药师、国家药典委员会委员金鹏飞，中国疾控中心病毒病所研究员陈操等信息，为读者整理所关心的“八问八答”。

Q：目前我国流行的新冠毒株是否发生变化？

A：监测数据显示，截至5月上旬，XBB系列变异株已成为我国新冠病毒主要流行株，境外输入病例中占比达95.6%，和全球情况基本一致。从我国和全球监测数据来看，与早期流行的奥密克戎各亚分支相比，XBB系列变异株的致病力没有明显变化。

Q：“二阳”的症状和第一次有哪些不同？

A：根据近期发热门诊情况来看，人数有所增加，但基本没有出现重症患者，上一波未被感染的人群“中招”最多。在梅陇社区卫生服务中心，五一过后，发热门诊日均接诊量有明显增长，5月15日当日达到60人次，较之前增长了三倍。

Q：“二阳”重症情况如何？

A：目前看来，“二阳”患者发热症状大多并不严重，体温一般约38度，偶尔可见有轻微肺炎的患者，尚未并发结膜炎的患者。不过老年人、免疫力低下人群等还应充分重视，一旦出现较重症状，应及时前往医疗机构就诊。

Q：抗原自测现在还有用吗？

A：如近期出现了高热、咳嗽、咽痛等类似新冠感染的症状，不妨先居家进行抗原检测，帮助确认是否确实为新冠病毒。不过，抗原检测要等到病毒复制到较高水平、感染者排毒量较高、一般感染后2至3天可被检出。

Q：家中过期的抗原还能使用吗？

A：由于抗原检测试剂主要的成分之一是蛋白质，蛋白质的不稳定性导致了抗原保质期不会太长。理论上如果控制组（即C的区域）可以出现线条，表明抗原还是可以使用的。不过并不建议使用过期抗原，因为容易出现假阳性或者假阴性的情况。

Q：当下接种新冠疫苗对防病还有用吗？

A：接种疫苗预防重症的策略没有变过。最近不少上一波“未阳”的人此次感染中招，而随着时间推移，之前接种疫苗的人群有效抗体滴度也有所减少，因此“二阳”的感染节奏不会整齐划一。随着人群抗体减少，病毒传播还会持续。多项研究显示，接种疫苗的人群发生重症的概率明显低于未接种人群，因此未接种疫苗的重点人群还应及时接种，为自己加固免疫屏障。

Q：市民如想要做核酸确定是否患上新冠，还有去处吗？

A：目前上海大多社区卫生服务中心、多家医疗机构发热门诊均设有核酸采样，有需要的市民可前往咨询。

Q：目前如何做好个人防护？哪些场合建议佩戴口罩？

A：正值春夏之交，气温多变，且人员流动大、活动密集，新冠、流感等呼吸道疾病传播的风险叠加。建议市民加强自我健康检测，规范佩戴口罩，避免或者减少感染的风险。出现咽痛、发热等症状时需摸清病因，对症下药。

前往医疗机构、养老机构、托幼机构等重点人群聚集场所时应佩戴口罩。乘坐公共交通、身处密闭公共场所、参与人员较广泛的大型会议活动中，也建议佩戴口罩。

主要流行XBB系列变异株

致病力没有明显变化

“从监测数据看，目前我国新冠病毒的主要流行株是奥密克戎XBB系列变异株。”中国疾控中心病毒病所研究员陈操说，“乙类乙管”以来已有5个多月的时间，我国与国际社会交流不断增多，国内新冠病毒的毒株构成受国际影响明显增大。5月上旬，我国输入病例中XBB系列变异株的构成比已经达到了95.6%，与全球的XBB系列变异株占比基本保持一致。在本土病例中，XBB系列变异株占比由2月的0.2%增加到5月上旬的83.6%，BA.5.2、BF.7和BA.2系列变异株合计占比约16.4%。

“XBB系列变异株是新冠病毒奥密克戎的重组变异株。研究数据显示，与早期流行的奥密克戎变异株相比，其传播力和免疫逃逸能力都要强，但致病力没有明显变化。”陈操表示，大家要科学看待疫情，坚持已经养成的良好卫生习惯，不要过于恐慌，也不要麻痹大意，保持良好心态。

“总体来看，我们研判认为，短期内不会出现规模性疫情，也不会对当地正常医疗秩序和社会运转造成明显冲击。”中国疾控中心传防处研究员王丽萍介绍，全国的传染病网络直报系统监测显示，4月下旬以来，全国报告确诊病例数呈现上升趋势，尤其是“五一”假期后上升趋势较快。最近一周，全国报告的确诊病例数上升势头有所减缓。发热门诊监测数据显示，4月下旬以来，尤其是5月份，全国发热门诊就诊的患者数量有所增加，新冠阳性检出率维持在7%左右。预计接下来一段时间，全国疫情还会呈现缓慢上升的趋势，不排除一些地区疫情会有所增加。

陈操说，疾控部门会继续做好哨点医院确诊病例和聚集性疫情变异株监测工作，加强对重症、特殊人群病例的变异株监测，并同海关部门做好输入变异株的监测工作。我国目前已经建立了多渠道的监测预警机制，一旦发现疫情，各地疾控部门将边核实、边评估、边预警、边处置，同时也会向社会实时回应关切。

二次感染整体上看病程更短

发热时间更短、发热度数更低

“去年底感染的人群，目前还存在有效的抗体保护，即使再次感染，症状普遍较轻。”北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强分析，新冠病毒感染不论是初次感染还是二次感染，临床表现都是类似的，就是病毒感染。但是感染后，病情的轻重影响因素很多，包括病毒感染的量、基础的免疫状态、既往疫苗接种情况等，所以每个人感受可能不一样。从整体上看，再次感染或者二次感染的人群，不论是原来的奥密克戎毒株的BF.7还是BA.4.5，还是现在的XBB，症状都要轻。如病程更短、发热时间更短、发热度数更低。

“从临床上看，目前无论是初次感染，还是再次感染，重症比例都是非常低的。”王贵强说，新冠住院的比例很低，一些需要住院的高龄老人新冠症状不重，但基础病很重，需要住院治疗。

王贵强说，原来没有感染的人群、高龄老人、没有打疫苗的人、有基础病的人，是临床高度关注的人群，也是需要重点防护的人群。建议这些高风险人群注意做好防护，尽可能不感染。有基础病的老年人，出现发热、上呼吸道感染等症状，至少做抗原检测，做到心中有数，如果是新冠病毒感染，要及时就医。现在，抗病毒药物可以使用，重症高风险人群早期进行抗病毒治疗，可以降低重症风险。

王贵强建议，一旦感染了新冠或者“二阳”了，还是要做好个人防护，尤其是家里有老人，特别是卧床等有基础疾病的老人，避免造成家人感染，最大限度降低危害。要避免带病工作，避免参加聚集性活动，出门要做好个人的防护，尽可能居家康复。

近期，一部分人出现咽喉痛的症状，是否由新冠病毒导致？王贵强说，在人体上呼吸道中，咽喉是个门户，咽喉痛是呼吸道感染的普遍表现。无论是新冠病毒，还是流感病毒，哪怕是细菌感染，如支原体、衣原体感染等，都会出现咽喉肿痛。如果出现咽喉肿痛，可以用点解热镇痛类的药物，或者多喝水，注意休息，可以有效缓解。

保持健康生活方式

做好个人防护

“二次感染的症状很轻，从中医的角度看，它是一个风热感冒，呈现风热感冒的特征。”北京中医医院院长刘清泉分析，现在很多地方从春天转入到夏天，天气逐渐炎热。天气热了后，风热导致的疾病就会增加。二次感染后出现风热感冒症状，如嗓子疼、轻度咳嗽、低烧等，使用中医治疗风热感冒的药物非常有效，如清热、疏风解表、利咽喉类药物。低烧的人用了这些药物，不到24小时就能退烧，嗓子也不疼了，全身症状就会逐渐消失。

刘清泉说，针对出现二次感染的情况，大家不用惊慌。要做好个人防护，勤洗手，避免到人员聚集的场所，多开窗通风等。

“要保持健康饮食，最好做到清淡饮食。”刘清泉说，从中医角度看，风热引起的感冒，最容易侵犯的是有热邪内积的人群。经常吃重油重辣重盐类食物，会很快生成体内积热，容易感冒或感染新冠病毒。因此，饮食要清淡，要保持胃肠清利，防止胃肠有积热，再次感染的概率就会下降。

刘清泉表示，对于儿童青少年来说，少吃快餐，少喝碳酸饮料。儿童青少年本来都是阳热性体质，经常吃快餐、喝碳酸饮料以后，体内会产生积热，感染新冠病毒的概率就会大增。他们感染以后往外传播的概率加大，因为孩子的学习活动比较多。要保持作息规律，早睡觉，饮食清淡。

王丽萍说，进入“乙类乙管”后，我国防控的目标是保健康、防重症，所以对于有重症高风险人群，如老年人，尤其是80岁以上的老人、严重基础性疾病患者，要做好个人的防护，避免去人多聚集的场所，平时注意手卫生，去人多封闭的环境，注意戴好口罩等。