若问：哪种类型降压药数量最多？答案当属

对于儿童和孕妇，卡托普利的使用需在医生的严格指导下进行。老年人使用卡托普利时，应从低剂量开始，根据血压调整剂量。同时，

依那普利在人体内可以经过多重酯水解酶作用，产生依那普利拉，依那普利拉可以抑制血管紧张素酶的活性，其不仅通过抑制肾素－血管紧张素－醛固酮系统而降低血压，同时对低肾素活性的高血压也有效。在体内水解成依那普利拉，对血管紧张素转化酶起强烈抑制作用，阻断血管紧张素Ⅱ的生成，造成全身血管舒张，血压下降，用于治疗高血压。依那普利可以扩张动脉与静脉，降低周围血管阻力或后负荷，减低肺毛细血管嵌压或前负荷，也降低肺血管阻力，从而改善心排血量，从而降低心脏负荷，可以用于治疗心力衰竭。依那普利⼝服后吸收迅速，⽣物利⽤度约60%（不受⾷物影响），虽然依那普利在1⼩时内达到⾎浆峰值浓度，但依那普利拉则需3~4⼩时才能达到⾎浆峰值浓度。依那普利拉与ACE的结合⾮常紧密，因此⾎浆半衰期约为11⼩时，⾮常适合每⽇⼀次的服药间隔。除了普利类药物共有的⼀些轻微的副作⽤（如⼲咳）外，依那普利即使在⾼剂量服⽤时也没有卡托普利特有的副作⽤。主要适用于:唯一不足的是，依那普利相对于其他普利，降压力度偏弱，在常见的同类降压药物中，它排最后一名，

(资料图片仅供参考)

贝那普利降压机制与同类普利药物相同，重点介绍的是它抑制缓肌肽降解的作用，缓激肽是一种具有心脏保护作用的9肽物质，它可以缩小急性缺血再灌注心肌的梗死面积，医学证实缓激肽还对缺血再灌注心肌具有延迟性保护作用。缓肌肽是存在于我们体内的一种多肽类物质，因为缓肌肽有扩血管和保护新血管的作用，所以贝那普利在此方面，对降低心脏负荷起着增益作用。普利类药物除了降低血压，降低心脏负荷，还可以改善左心室功能，延缓血管壁硬化与心室壁肥厚，

3、对肾脏，可延缓多种原因导致慢性肾功能不全的进程，降低发展成终末肾病的危险性，对于肾功能的保护来说是颇具影响的。

4、贝那普利是通过肝肾双通道排泄的，对于轻中度肝肾功能呢不全的患者和肝硬化患者，其药代动力学基本无变化，所以肝肾不好也可酌情应用。

作用：1、赖诺普利对心衰患者可降低肺楔压，增加心搏出量，增加左室射血分数，改善心功能。2、可增加肾血流量，降低肾血管阻力，增加肾小球滤过率。3、单用或与其他药物合用治疗其他抗高血压药治疗无效的各种程度的高血压病和肾性高血压，也可单用或与洋地黄、利尿剂合用治疗充血性心力衰竭。4、可作为急性心肌梗死后血流动力学稳定者的辅助治疗。

与同类药物相比，对ACE的抑制作用为卡托普利的6～8倍，贝那普利的1～3倍。能使总外周阻力和血压明显下降，与其他普利药物一样，也不伴有反射性心动过速。

赖诺普利与其他抗高血压药物相比，它具有以下特点：一是亲水性强，对细胞亲合力大；二是药效持续时间长。降低收缩和舒张压的谷峰比高，降压作用比较平稳；三是唯一不经过肝脏代谢和生物转化即有活性的治疗高血压的药物，副作用小，特别适用于肝功能不全的高血压患者。因此，

它可以延缓心衰的进程，改善临床症状与体征，提高生活质量与生存期，曾有研究显示，在左心室功能异常的病人中，它能减缓或逆转心室的增大，还可以跟卡托普利一样，明显改善CHF病人的心功能，缩小扩大的左心室，干咳方面，出现的几率明显减少，福辛普利是双通道的排泄药物，一是通过胆汁排泄到肠道，二是肾脏排泄到小便。对于肾功能不全的患者，在用福辛普利的时候，要检测肌酐水平，跟其它的ACEI药物一样，要注意血管神经性水肿、干咳的不良作用。对于那些肾功能差伴有心衰的高血压病人来说，是最佳选择！

以上最常用5种普利介绍到此，剩下的普利药物作用、副作用、禁忌症大同小异，如果有朋友觉得某种普利药物在服用中，却不知道适不适合自己吃，那就评论区留言药物名称，王医生在线给您讲解！【别忘了收藏再划走！】未完待续……